Niżej podpisany(-a)(-i) oficjalnie
oświadcza(-ją), że informacje podane powyżej w częściach II–V są
dokładne i prawidłowe oraz że zostały przedstawione z pełną świadomością
konsekwencji poważnego wprowadzenia w błąd.Niżej podpisany(-a)(-i)
oficjalnie oświadcza(-ją), że jest (są) w stanie, na żądanie i bez
zwłoki, przedstawić zaświadczenia i inne rodzaje dowodów w formie
dokumentów, z wyjątkiem przypadków, w których:
a) instytucja
zamawiająca lub podmiot zamawiający ma możliwość uzyskania odpowiednich
dokumentów potwierdzających bezpośrednio za pomocą bezpłatnej krajowej
bazy danych w dowolnym państwie członkowskim (pod warunkiem że wykonawca
przekazał niezbędne informacje (adres internetowy, dane wydającego
urzędu lub organu, dokładne dane referencyjne dokumentacji)
umożliwiające instytucji zamawiającej lub podmiotowi zamawiającemu tę
czynność; w razie potrzeby musi temu towarzyszyć odpowiednia zgoda na
uzyskanie takiego dostępu), lub
b) najpóźniej od dnia 18
października 2018 r. (w zależności od wdrożenia w danym kraju artykułu
59 ust. 5 akapit drugi dyrektywy 2014/24/UE), instytucja zamawiająca lub
podmiot zamawiający już posiada odpowiednią dokumentację.
Niżej
podpisany(-a)(-i) oficjalnie wyraża(-ją) zgodę na to, aby [wskazać
instytucję zamawiającą lub podmiot zamawiający określone w części I,
sekcja A] uzyskał(-a)(-o) dostęp do dokumentów potwierdzających
informacje, które zostały przedstawione w [wskazać
część/sekcję/punkt(-y), których to dotyczy] niniejszego jednolitego
europejskiego dokumentu zamówienia, na potrzeby [określić postępowanie o
udzielenie zamówienia: (skrócony opis, adres publikacyjny w Dzienniku
Urzędowym Unii Europejskiej, numer referencyjny)]
Data, miejscowość oraz – jeżeli jest to wymagane lub konieczne – podpis(-y):